jueves, 2 de octubre de 2014

articulo dr.miguel ortiz

                    
                                                                                                                                                                            Si existe una parte de nuestro cuerpo que más usamos son los pies y, paradójicamente, es la parte a la que menos cuidados y atención prodigamos.

Aún más, recurrimos a cuidados que lejos de favorecer arruinan su estado de salud.

Es el caso de la pedicure, utilizada más por mujeres que por hombres. De cada diez, nueve son féminas.

Pero la pedicure contribuye a debilitar los pies, "al quitar las cutículas debilitamos la nutrición e irrigación de la uña, cuanta más quitamos más se forma, es un mecanismo de defensa del organismo", explica el doctor Miguel S. Ortiz, podólogo del Centro Dominicano de Podología Dr. Cantalicio Ortiz.

En todo caso sólo se requeriría de la aplicación, cada noche, de vitamina A y D en sus bordes, lo que hará que poco a poco el exceso desaparezca sin afectar la salud de las uñas.

Otro aspecto que se suele tratar incorrectamente, a través de la pedicure, son las callosidades de los pies, producidas por malas pisadas, sobrepeso o calzados inadecuados.

"En el caso de las mujeres, suelen usar tacones muy altos que sobrepasan los 8 centímetros cuando no deberían llegar a 5 porque eso produce que el peso descanse por completo en el tercio anterior del pie, el metatarso, adonde salen las callosidades", dice el especialista.

Asegura que en la pedicure, además de no contar con la higiene correcta, porque los utensilios no suelen esterilizarse sino desinfectarse con alcohol lo que provoca que la bacteria se reproduzca, se suele recurrir a piedra pómez, lijas, guayos, paletas, flor de roble, ajo, ácido de batería y hoy día hasta las lijas son empleadas en este proceso. Este repertorio -a su entender- afecta la salud del pie porque provoca fricción y eso produce un polvillo en la dermis y el organismo, al sentir que lo invade un cuerpo extraño, responde produciendo más callosidad.

Para retirar la callosidad recomienda exclusivamente el bisturí con el que, a través de cortes, el podólogo retira la callosidad. Eso se puede hacer cada mes y medio.

Y para evitar que salgan las callosidades dice que lo principal es eliminar la causa que la produce: malas pisadas, poco o mucho puente del pie (colocando plantillas para modificar la pisada y poner a trabajar los músculos y tendones que no están trabajando).

Otra recomendación es disminuir el alto de los tacones, preferiblemente usar goma y no suela porque la amortiguación es mejor.

Andar descalzos y utilizar sandalias abiertas, son costumbres que afectan el pie porque los huesos dan directamente sobre la superficie, en el primer caso, y en los talones se crean fisuras, en el segundo.

Estas costumbres maltratan los músculos y los tendones, afectando toda la fase plantar que es la forma natural de amortiguar, provocando dolor en los pies.

El especialista sugiere que así como nos chequeamos la vista, los oídos, los dientes… nos chequeemos los pies.

"La primera consulta deberá hacerse a los dos años de edad, no antes porque debemos esperar que maduren los tendones y los huesos, en algunos casos las deformaciones se corrigen solas, por lo que hay que darles su tiempo", aclara.

Destaca los avances en los medios diagnósticos como la perigrafía (para determinar el tipo de pisada) y la podoreflexocopía (para determinar dónde se apoya más).

lunes, 29 de septiembre de 2014

HONGOS ONICOMICOCIS – PIE DE ATLETA Y TIÑA PEDIS



HONGOS  ONICOMICOCIS – PIE  DE  ATLETA Y TIÑA PEDIS


Hongos:
El 80% del hongo viene del agua ya que estamos en países tercer modista donde no tenemos una agua bien tratada con: Filtro, Ablandadores, cloro, carbón activado etc.
Además nuestras aguas son aguas estancada de cisterna y tinacos, los cuales son higienizado (lavado o tratados) quizás cada año donde la norma es que se desinfecten cada 3 meses y los 2 meses que no se de cloro por cada mil galones de agua semanales o quincenalmente.
Por lo general el podólogo esta frente a la presencia de hongos no manda a hacer cultivo, ya que esto es perder tiempo y gastar dinero ¿Por qué? Ya que él sabe de pie sabe que en los pies solo existen una solo familia de hongos LOS DERMATOFITOS y dentro de estos tenemos:
-T. Rubran
-T. Menta Grophytes
-Cándida Albicans
-Algunos tipos de aspersinos
Ahora si es trabajo de investigación debe ser clasificado para saber que sub-tipo predomina el tratamiento será el mismo para todos.
Causas:
1 Además de aguas  Baños de Gimnasio, Hoteles, pecinas, Moteles etc.  Ya que entramos descalzos sin ponernos una sandalia y cogemos el hongo de todo el que estuvo antes que nosotros.
2 Salones: El 90% no desinfectan ni esteriliza su instrumento ya que creen que poniéndole alcohol lo están haciendo bien y es lo contrario  lo están fijando en el instrumento; Ya que el alcohol que usan es puro (70 o 90% etílico e izo propílico) y el alcohol para ser desinfectante debe de ser al 33% izo propílico, además otra causa de los salones son los recipientes donde el cliente para ellos y paciente para nosotros entran los pie ya que ellos lo desinfectan echándole un poquito de agua lo baten y venga el próximo constituyendo esto un verdadero caldo de cultivo para infectar a los pies con hongo.
3LAS UÑAS ACRILICAS Y POSTIZA:
Los chinitos y los salones son los mejores accionistas del Centro Dominicano del Podología entre la uña verdadera y la uña postiza o (falsa) queda un espacio virtual que es el que retiene la humedad del agua residual provocando la colonia fungosa que es lo que se convierte en colonia mitótica trayendo como consecuencia el hongo (que es cuando ello te la retiran y debajo queda verdecita
4 HIPERHIDROSIS:
(A)-Que es la sudoración excesiva de los pies por clima tropicales que vivimos.
(B)Los traumas: (Muy frecuente en los atletas) puede ser: contuso que te caiga un objeto en la placa unguela (la uña) sacando un escritorio; del closet del gabetero, nevera, un pisotón por un compañero de juego etc.
5 DIRECTO:            
Un tropezón con un compañero, un trauma con una puerta,  una cama, un mueble etc. Que te levante la placa  y usted no acuda a un podólogo en esto dos caso la placa ungueal se llenara de líquidos luego se le vaciara y la uña se le deprenderá  y ahí  es cuando el hongo se instalara
6 NO SECADO BIEN DE LOS PIES: Debe  usarse una sola toalla para los pies ya que con la misma toalla es que las traslada a la región inguinal asilar debajo de los senos en las mujeres y en el oído (conducto auditivo externo). Un buen secado consiste secar bien dentro de los dedos, la placa ungueal (uñas) y luego darte con un blower y no pretender entrarlo húmedo al zapato o al querer secarlo con un aire acondicionado o un abanico.
7PONER EL MISMO ZAPATO TODO LOS DIA:
Mojarse los pies dentro del zapato en un aguacero un charco de agua o en la nieve y dejárselo puesto durante todo el día; Debe quitárselo de una vez.



8 DIAGNOSTICO:
Por la clínica: los que el podólogo observa placa ungueal (uña) hueca o deprendida  ondulaciones (deformidades de las uñas)
9DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
(A) Nevos (regalos en las uñas)
(B) Liguen Plano
(C) Psoriasis
(D)Glomus llugularis (que es callo debajo de la uña que la ahueca y la desprende)
10TRATAMIENTO EN LAS CALLES:
Lo que usa la gente; totalmente incorrecto
(A) Ajo
(B)  Acido muriático
(C)  Cloro
(D) Acido de batería
(E)  Remedio casero



 11 tratamientos podológico:
1-    Visita el podólogo
2-    Buen secado de los pies y el uso de blower
3-    Una toalla nadamas para los pies
El hongo no duele de ser así esta combinado con otra enfermedad
4-    Cambiar el zapato todo  los día
5-    Desinfectar: los zapatos, las bañera 2 veces por semana con un producto que recomiendan y venden los podólogo para romper el círculo vicioso de que te cura los pies del hongo pero vuelve y lo coge en la bañera y los zapato por no desinfectar.
6-    Medicamento tópico
7-    Tener cuidado con las cosas tomadas por que no tiene sentido curar los pie y dañarte el estomago o el hígado
8-    Rayo laser todavía muy costo para nuestro país
9-    Tratar la sudoración execiva por que si no, va  a curar el hongo debido a la humedad constante que se mantiene.
No entrar descalzo a los baños ajenos





Recomendaciones

Saber que existe especialista de los pies y que nos llamamos podólogos y no ponerse en mano inexperta para que jueguen con nuestra salud. Gracias

Dr. MIGUEL S. ORTIZ
MEDICO PODOLOGO